春節前夕，陰雨天，大田縣文昌社區醫養結合衛生服務站里來看病的老人小孩特別多，醫生余育承說：“這兩天天氣變化大，病人比較多。”

老人葉秀麗血糖偏高，又有高血壓。她說：“這兒的醫生服務熱情，醫院就在家門口，看病方便，藥也不貴，我經常都到這兒來體檢，量量血壓，沒事找他們聊聊天，了解健康知識。”

大田縣衛計局書記陳志鋒介紹，醫養結合是一個新概念，市里專門下發加強社區衛生服務建設做好醫養結合和分級診療工作文件，如何把政策應用好，他們正在進一步探索中……

健康有人“跟蹤”

大田縣均溪社區衛生服務中心為65年老年人、慢性病人建立健康檔案，每年提供一次免費健康體檢，2015年已為老年人提供免費體檢5400多人次。中心主任施發權說，來這兒免費體檢人還不夠多，有些老年人不夠重視健康體檢，希望社會及老人親屬多做些思想動員。

公共衛生科科長李遠秀說：“一些退休干部到縣醫院體檢，我們與縣醫院長期保持互動聯系，獲得健康信息。體檢中發現情況的，就及時反饋給體檢者及其居住地的衛生服務站，確保跟蹤服務到‘家’，有病得到及時預防和醫治。”

對一些精神疾病患者，縣里各社區醫養結合衛生服務站經常性與其監護人保持聯系，一旦發現病情反常，除了及時醫治外，對一些有暴力傾向的，就通報給片區民警，加強管護，確保安全。

預防有人宣傳

均溪社區衛生服務中心副主任醫師吳高舉說：“老年人健康要以預防為主，科學鍛煉為主，一些常見慢性病，關鍵在養，三分治七分養，醫養知識宣傳教育就顯得尤其重要了。”

均溪社區衛生服務中心通過各種方式和渠道開展老年人健康宣傳活動，提供健康知識咨詢，發放健康資料，比如在免費健康體檢和居委會老年人文體活動期間，同時開展高血壓、糖尿病等義診服務，聯手疾控等部門在街道、廣場開展健康知識宣傳，并利用下村體檢時，把健康常識材料發放到各家各戶，今年已發放宣傳材料近1萬份，開展定點義診12次。

前兩天，文昌社區衛生服務站主任醫師陳建龍在社區舉辦“老年人慢性病管理講座”，53位老人前來聽課。陳醫生告訴記者，現在正準備一堂中醫養生課，把中醫與國學文化相融合，在春節前后再舉辦一次講座。

文昌社區衛生服務站還印制中醫養生的小冊子，發放給社區老年人。

養病有人上門

文昌社區衛生服務站現已建成一支15人的全科醫療衛生隊伍，擁有中級以上職稱5人，同時還聘請縣內2名專家兼職。

服務站為社區內314個65歲以上老年人建立了健康檔案，組建社區工作小隊，深入居民家庭，每季度開展一次上門隨訪活動，對一些重點病如高血壓、糖尿病免費不定期上門進行專業的健康檢查及健康宣傳教育，同時開展社區常見慢性病調查，掌握真實的病譜資料。

鄭秀東告訴記者，她上午在服務站做護理工作，下午整理健康檔案和入戶，社區老年人健康底數可是一清二楚，老年人需要藥品，打個電話，她就給送去。

均溪學區退休教師范春鳳說：“服務站越辦越好了，醫療設備很齊全，跟縣醫院一樣。這兒的醫生工作到家，挨家挨戶走動，如貼身的兒女。”

另據了解，下一步，大田縣衛計局將聯動發改、民政、殘聯等部門，鼓勵縣級醫院與養老機構建立醫療服務協作關系。